第142章 独活寄生汤
独活一袭玄色劲装立于断崖边,手中《备急千金要方》被山风翻至"腰背痛"篇,页脚处孙思邈朱批"风寒湿三气杂至,合而为痹"赫然在目。谷中老松虬枝忽震,惊得桑寄生腰间藤纹玉佩泛起青光,茶盏中映出患者蹒跚身影——老猎户周氏左膝屈曲如弓,每行一步,积雪便印下深坑。
【病案实录】
《药王谷诊籍·甲辰年十月初七》
周氏,男,52岁,猎户。主诉:左膝冷痛十五年,每值阴雨加重。现症:关节肿大如鹤膝,屈伸时闻擦音如砾石相磨,子时痛醒汗透重衾。查:舌淡苔白腻如敷粉,舌下络脉紫黯迂曲,脉左尺沉涩似石入深潭,右关濡弱如絮浮水。掌纹巽宫(肝胆区)现断裂纹,恰如《望诊遵经》"风邪入络"之象。
桑寄生指尖轻触患者膝眼穴,藤纹玉佩忽延出青丝缠络其足三阴经:"《灵枢·经筋》谓'经筋之病,寒则反折筋急'。"她掀开患者裤管,胫前肌肤甲错如蛇蜕,"此乃《诸病源候论》'血痹'之候,风寒湿邪痹阻,血气凝涩成瘀。"
独活振衣卷起松针,玄色披风猎猎作响:"孙真人立此方时,特嘱'治痹当分新久'。"他三指扣住患者太溪穴,"此脉沉涩至骨,显是陈年伏邪深入筋骨——《类证治裁》所谓'久痹入络'。"
谷外朔风裹挟冰粒击打药庐窗棂,杜仲折断枯松示众:"此树三十年前遭雷击,虽皮焦而髓枯,仍生新枝——恰如患者膝骨虽损,犹可强筋续骨。"他掌中《神农本草经》翻至"杜仲主腰脊痛"篇,松脂清香忽浓,"然需佐我盐炒四钱,引药力入肾。"
秦艽青衣染霜,银针刺入患者阳陵泉:"足少阳经气滞涩,此乃《针灸甲乙经》'筋会之穴'。"针尾震颤如琴弦,"左关弦急,显是肝血失养,筋脉挛急。"
细辛银冠寒芒骤盛:"《本草衍义》谓我'通彻表里',此患痛处如冰裹铁,非我温通不能破!"忽见患者舌边齿痕加深,"然苔腻如积粉,当遵《医学启源》减辛防燥。"
防风黄衫卷过《本草纲目》:"时珍言'防风为风药润剂',此人游走性痛未消——"他执患者右腕,"然尺肤湿润如膏,《形色外诊简摩》谓'湿邪浸淫',当取三钱祛风胜湿。"
牛膝足踏北斗方位,腰间药囊坠地震起雪尘:"《药品化义》载'怀牛膝引诸药下行',此患痛在下焦,需用六钱导药达膝!"
茯苓捧出陈年松木炭:"《雷公炮炙论》载'独活酒炙增祛风之力'。"她将独活浸入黄酒,"需浸足七日,每日辰时翻晒。"
肉桂折取岩壁阴生桂枝:"《修事指南》云'肉桂去粗皮,留油性',此患腰冷如冰,当取肉桂心三钱温命门。"
子时药炉腾起白雾,在松木梁间凝成"痹"字篆文。独活玄衣蒸腾酒气,桑寄生藤纹玉佩映出患者足三阴经气流动轨迹。杜仲折松为杖,杖身年轮忽现《黄帝内经》"风寒湿三气杂至"句,谷中草木同诵《金匮要略》"若治风湿者,发其汗为宜"的古老训诫。
晨光穿透松木窗棂,在青石地上洒下斑驳光影。独活玄衣肃立,掌中《备急千金要方》摊开于石案,孙思邈亲笔朱批“独活寄生汤主久痹”八字灼灼生辉。桑寄生腰间藤纹玉佩泛起微光,青丝般的藤蔓悄然探入患者膝部经络,映出气血瘀滞如乱麻的脉络图景。
【病案实录·周氏辨证】
《药王谷诊籍·甲辰年十月初七续录》
周氏仰卧松木榻上,左膝肿胀处泛着青紫寒光。独活三指按于梁丘穴,觉其下如有冰棱刺骨:“《针灸甲乙经》谓‘梁丘主膝不得屈伸’,此穴寒气凝结,非酒炙独活不能破。”他忽掀开患者衣襟,腰际肌肤隐现蛛网状青纹,“《诸病源候论》载‘血痹者,邪入于血’,此乃寒凝血瘀之象。”
独活(君药)玄色披风振起松香,独活取酒坛中浸渍七日的独活根:“《雷公炮炙论》载‘酒炙祛风,醋炙止痛’。”他将根段置于晨光下,断面木纹如龙蛇盘踞,“此患痛处固定,当取三钱峻祛伏风,合孙真人‘君药量重’之训。”
桑寄生(臣药)藤纹玉佩青光流转,桑寄生指尖轻点患者太溪穴:“《药性论》言我‘补肝肾,通经络’。”她取五钱寄生枝叶,叶脉间隐现《本草纲目》“桑寄生疗痹痛”的篆文,“此人足少阴经气滞涩,需借我藤蔓之性通达经隧。”
细辛(佐药)银冠寒芒刺破药雾,细辛捻起根须如冰晶:“《本草衍义》谓我‘通关利窍,非此不除’。”他忽嗅患者气息,“然口唇青紫,《辨舌指南》云‘唇绀者血瘀’,当减至五分,防辛燥耗血。”
秦艽(佐药)青衣拂过患者潮红额角,秦艽银针刺入劳宫穴:“子时潮热汗出,此乃《诸病源候论》‘痹郁化热’。”她展开《医学启源》,“张元素言我‘退虚热而不伤正’,当取三钱清透伏火。”
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杜仲(佐药)盐炒杜仲断面银丝如织,杜仲掌中《神农本草经》哗哗翻动:“盐制引药入肾,此患腰脊萎软如折——”他折断松枝示众,“当用四钱强筋续骨,如古松生新枝。”牛膝(使药)怀牛膝根须垂地,震得地脉微颤:“《药品化义》载我‘引诸药下行,如江河归海’。”他足踏北斗方位,“此患痛在下焦,需用六钱导药力抵膝。”
防风(使药)黄衫卷起药尘,防风执《本草求真》而立:“李时珍谓我‘风药润剂’,此人游走痛未消——”他掀开患者衣袖,见风池穴处紫斑隐现,“当取三钱祛风透邪,如春风化冻。”
独活将铜秤砝码拨至三钱:“新采独活根木香浓烈,酒炙后祛风力倍增。”
桑寄生藤纹缠络药秤:“寄生需取桑树北枝者,得桑白皮之气,补肝力尤胜。”
细辛银冠忽暗:“此人舌边瘀斑如星,当遵《本草经疏》减我至四分,佐丹参三钱化瘀。”
茯苓捧出陈年松木炭:“武火煮沸,文火慢煎,辰时阳气升发之际服药。”
肉桂折取岩缝阴生桂枝:“《修事指南》云‘去粗皮留油’,取肉桂心三钱温命门之火。”
牛膝根须浸入黄酒:“酒行药势,合《先醒斋广笔记》‘通络宜酒’之法。”
防风黄衫轻振:“头煎取其气,二煎取其味,三煎调和阴阳。”
午时服药,药汁入腹半刻,周氏膝部青紫稍退,独活按揉鹤顶穴:“《针灸大成》谓此穴‘主膝中痛’,今触之温软,寒邪已动。”
酉时再剂,暮色中患者屈膝角度增五分,桑寄生观其舌苔:“白腻转薄,如《辨舌指南》‘湿退三分’。”然太溪脉仍涩:“肾气未复,当守寄生五钱之量。”
杜仲盐炒声如裂帛,掌中《雷公炮炙论》翻至“杜仲”篇:“盐炒九遍者,引药力透骨入髓。”
秦艽银针点向《针灸资生经》:“痹证日久,当取肝俞、肾俞,辅以药力攻补。”
防风黄衫映《本草纲目》图谱:“防风配独活,如风卷残云,祛邪务尽。”
暮色中,周氏膝部青紫渐褪如云开雾散。独活玄衣蒸腾松香,桑寄生藤纹玉佩映出足三阴经气流动轨迹。杜仲折断的松枝断面,年轮忽现《黄帝内经》“风寒湿气杂至”篆文。药炉腾起的白雾在梁间凝成太极,恰似孙思邈“阴阳相济”的千古医训。
药王谷松木梁间的冰棱折射寒光,周氏褪去棉裤时带起细碎冰屑。桑寄生腰间藤纹玉佩青光骤盛,映出患者膝部经络——原本瘀阻的气血通道间,竟有数处如枯枝断裂。杜仲掌中《神农本草经》无风自动,停在"肝主筋,肾主骨"篇,沉声道:"痹证三载,已损肝肾根本。"
【病案实录·传变证候】
《药王谷诊籍·甲辰年腊月初三》
周氏复诊:膝痛虽减三成,然新现腰脊冷痛、爪甲枯槁、夜尿频急。查:舌淡白现龟裂细纹,脉左尺沉微似石沉寒潭,右关濡弱如絮浮浊水。掌纹坎宫(肾区)现岛纹,恰如《形色外诊简摩》"肾精耗竭"之兆。
(筋骨失养)杜仲折断岩壁松枝,断面银丝如经络:"《雷公炮炙论》谓我'盐炒透骨',此人腰脊弯曲如弓——"他执患者腰椎模型,"当遵'腰为肾府'之训,增我至五钱强筋续骨。"
(精血亏虚)当归茜裙染着酒香,银针点刺患者肝俞穴:"《针灸大成》云'肝俞主筋急',此患爪甲枯槁如秋叶——"她展开《妇人大全良方》,"需用酒洗当归四钱,合四物汤意养血柔筋。"
(虚热内生)秦艽青衣拂过患者掌心潮红:"子时五心烦热未除,此乃《诸病源候论》'久痹化热'。"她取晨露煎煮生地汁,"当如《景岳全书》添生地五钱,清血分伏热。"
独活振衣改写方笺:
独活三钱(酒炙) 桑寄生六钱(臣)
杜仲五钱(盐炒) 牛膝六钱(使)
当归四钱(酒洗) 生地五钱(佐)
防风三钱(佐) 细辛三分(佐)
新增:
续断四钱 枸杞五钱
去:秦艽
桑寄生藤纹探入患者足跟:"《本草备要》谓续断'接续筋骨',此人跟腱萎缩如枯藤,当合枸杞滋补肝肾。"
独活玄衣蒸腾松香:"秦艽性偏清泄,今见舌裂阴伤,故去之防耗正气。"
(木气失养)白芍素手按弦,琴音清越:"左关弦细如刃,此肝血不足之征。"她取阿胶珠三钱化入药汤,"《本草纲目》载'阿胶养肝血,润筋膜',合当归共成濡养之功。"
(水不涵木)牛膝足踏地脉,震起积雪:"《药品化义》谓我'引药直达涌泉',此人足跟龟裂如旱田——"他执患者足部模型,"当增枸杞至六钱,仿左归丸法滋水涵木。"
(土虚水泛)白术捧出九蒸茯苓:"《医宗金鉴》云'利水勿忘实脾'。"她将患者晨尿倾入琉璃盏,"浊液浮油不散,当添炒白术四钱培土制水。"
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茯苓观日晷定时辰:"辰时服头煎借阳气升发,酉时服二煎助药力潜藏。"牛膝根须浸入黑豆汁:"《食疗本草》载'黑豆汁引药入肾',合续断共强腰膝。"
桑寄生采谷中松仁:"《饮膳正要》松仁粥可养肝血,晨起佐药服之。"
杜仲取岩蜂蜜:"《本草衍义》谓岩蜜'润燥不助湿',调药可缓舌裂之苦。"
旬日复诊,周氏掌纹坎宫岛纹转淡:"《望诊遵经》'坎宫润泽者肾气复'。"膝部屈伸闻擦音减半:"《医宗金鉴》谓'关节响减者,筋膜得养'。
舌裂细纹浅淡如春冰初解,左尺脉现微微滑象:"《诊家枢要》'沉中见滑者,精血渐充'。"
《备急千金要方》在松木案上自行展开,孙思邈朱批"久痹当补"四字灼灼生辉。
杜仲盐炒声如裂帛,掌中《雷公炮炙论》翻至"续断"篇:"酒浸蒸晒九次者,接骨力宏。"
秦艽银针点向《针灸资生经》:"取肾俞、太溪二穴,可助药力温补下元。"
腊月飞雪中,周氏足跟新肤初生如春芽破土。杜仲折断的松枝断面,年轮忽现《黄帝内经》"肾主骨生髓"篆文。桑寄生藤纹玉佩映出患者肝肾经络渐复的青色流光,药炉腾起的白雾在梁间凝成太极,恰合孙思邈"养正积自除"的千古医训。
药王谷松脂灯在寒风中明灭不定,周氏突掀被坐起,额角冷汗浸透葛巾。秦艽银针触及患者劳宫穴时,针尾竟腾起淡淡青烟:"《诸病源候论》'痹证日久,郁而化热',此子时潮热乃阴伤火动!"她腰间药囊中的生地叶片无风自动,泛起《景岳全书》"阴虚生内热"的朱砂批注。
【病案实录·虚热证候】
《药王谷诊籍·甲辰年腊月廿三》
周氏夜半惊起,自述五心如握炭火。查:舌红少津,中有纵裂如旱地龟纹,脉细数而左关弦急。掌纹离宫(心区)现芒刺纹,恰如《望诊遵经》"离火亢盛"之象。膝部肿胀处皮温反增,按之灼手。
(郁热伤阴)生地玄衣浸透夜露,指尖轻点患者舌裂:"《温病条辨》谓'舌绛而干,当急养阴'。"她取晨露煎煮鲜生地汁,"此人脉细如丝,乃《诊家枢要》'细主血少',当用五钱清营凉血。"
(肝阳妄动)白芍素手拨动五弦琴,商音激越:"左关弦急如张弓,此《类证治裁》'肝阴不足,阳亢化风'。"银针刺入太冲穴时,患者足背筋挛立缓,"需增我至四钱,合芍药甘草汤意。"
(虚热灼络)桑寄生藤纹探入患者膝部络脉,青光映出细微血痂:"《医林改错》'瘀久化热,灼伤血络'。"她取丹参三钱示众,"当如王清任法,添此物化瘀清热。"
独活挥毫改写方笺:
独活二钱(减量) 桑寄生五钱
生地五钱(新增) 白芍四钱(增量)
丹参三钱(新增) 细辛二分(减量)
去:防风、当归
加:麦冬三钱 鳖甲胶二钱(烊化)
秦艽青衣拂过《医学启源》:"张元素谓我'退虚热不伤正',然此人舌裂如瓷——"她取麦冬润之,"当遵叶天士'存得一分津液,便有一分生机'之训。"
独活(君药)玄衣蒸腾松香:"痹痛未除,骤减我至二钱恐留寇邪!"
生地(佐药)露珠在叶片滚动:"《本草正义》载'生地养阴凉血,解营分伏火',君不见患者唇焦齿燥?"
细辛(佐药)银冠寒芒骤敛:"《本草经疏》诫'阴虚火旺忌辛燥',我当自减至二分。"
茯苓观月相定时辰:"月生时煎药取滋阴之力,月满时服药借天时助阳。"
鳖甲胶隔水炖化:"《修事指南》云'龟甲胶烊化忌铁器',当用陶盏竹箸调和。"
童便冲服三七粉:"《医门法律》载'童便引药入血分',合三七散瘀不伤正。"
三日复诊,患者掌纹离宫芒刺消退:"《形色外诊简摩》'离宫红润者心火降'。"子时潮热减半:"《脉经》'数脉转缓者阴液复'。"
七日转归,舌面津回如晨露润荷:"《辨舌指南》'绛舌退淡,裂纹渐合'。"膝部灼热转温:"《医宗金鉴》'红肿热痛消者,湿热已化'。"
子夜药炉腾起青烟,在梁间凝成"坎离既济"卦象。生地叶片承接的夜露中,隐现《黄帝内经》"阴平阳秘"篆文。桑寄生藤纹玉佩映出患者肝肾经络渐复的流光,杜仲折断的松枝年轮里,《周易》"水火未济"卦渐转为"既济"卦。周氏梦中膝生暖流,恍见孙思邈执桂枝点化群药,松风过处尽是《千金方》的千古药香。
药王谷冰消雪融,周氏倚坐松木榻上,面色如早樱初绽。人参(补元气)展开《脾胃论》,朱笔在"元气不足,百病由生"处重重圈点:"痹证三载,伐伤正气,当如李东垣法培补中州。"他掌中五运六气盘轻转,坎宫(肾区)木星骤亮,示肝肾精血未充。
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【病案实录·气血两虚】《药王谷诊籍·乙巳年二月初九》
周氏痹痛虽缓,新现:动则气短,爪甲淡白,晨起目眩。查:舌淡胖边齿痕如月牙,脉右寸弱似柳絮飘空,左关细如蛛丝悬露。掌纹坤宫(脾区)现断续纹,恰合《望诊遵经》"脾虚气弱"之征。膝部肿胀尽消,然肌肉萎软如棉。
(气不摄血)当归茜裙拂过患者甲床:"《妇人大全良方》谓'爪甲淡白者,血海空虚'。"她取酒洗当归片示众,"需用四钱补血,仿四物汤意。"银针刺入膈俞穴,针尾震颤如蜂鸣,"血会膈俞,当助药力归经。"
(土不生金)白术捧出九蒸茯苓:"《医宗金鉴》云'脾为气血生化之源'。"她将患者晨起唾液倾入玉盏,"涎液清稀如泉,《形色外诊简摩》谓'脾虚不摄津',当取六钱健脾。"
(精不化气)人参玄衣蒸腾参香:"《神农本草经》载我'补五脏,安精神'。"他执患者右腕,"右寸脉弱似绝,非三钱野山参不能振颓阳。"
独活振衣改方:
独活一钱(酒炙) 桑寄生五钱
人参三钱(另炖) 当归四钱(酒洗)
白术六钱(土炒) 茯苓五钱
新增:
黄芪八钱 阿胶三钱(烊化)
去:细辛、防风
桑寄生藤纹缠络患者足三阴经:"痹痛十去其七,当减独活峻剂,遵《景岳全书》'衰其大半而止'。"
黄芪金甲耀目:"《本草纲目》谓我'补诸虚不足,益元气壮脾胃',蜜炙八钱尤善升提中气。"
(培土生金)白术翡翠镯映《脾胃论》:"坤宫断续,当重培脾土。"她取灶心土炒白术,"土气厚则肺金自充,此李东垣'补土生金'法。"
(金水相生)茯苓青衣拂过《医宗金鉴》:"添五味子三钱,合参、芪成生脉散意,使金(肺)生水(肾)。"
(气血互化)当归茜裙染霞:"《黄帝内经》云'气为血帅',黄芪八钱配当归四钱,暗合当归补血汤五比一黄金比例。"
人参另炖参汁:"《修事指南》载'野参文火炖六时,取清轻之气'。"参香盈室,竟引谷中仙鹤驻足。
阿胶烊化入药:"《本草纲目》明训'阿胶烊化忌铁器',当用青瓷碗竹箸调和。"
粳米红枣熬粥:"《老老恒言》载'药补不如食补',晨起服参芪粥培后天。"
岩蜜调服阿胶:"《食疗本草》谓岩蜜'润燥不滞脾',合阿胶成琼玉膏意。"
旬日复诊,周氏掌纹坤宫续连如春藤:"《望诊遵经》'坤宫润泽者脾气复'。"右寸脉渐充:"《诊家枢要》'弱脉转滑者肺气生'。"
月余转归,甲床红润如桃花初绽:"《形色外诊简摩》'爪甲红活者血海盈'。"肌力渐复可倚杖而行:"《医宗金鉴》'萎软消者经筋得养'。"
《脾胃论》在松木案上无风自动,李东垣朱批"内伤脾胃,百病由生"熠熠生辉。
黄芪断面金井玉栏纹映出《本草图经》"绵芪折之如绵,补气力宏"的记载。
阿胶透光现"墨如瑿"特征,恰应《本草纲目》"真胶透如琥珀,色带沉墨"之述。
春分时节,周氏弃杖而行,足踏新绿如履平地。黄芪金甲映日生辉,在药圃投下"补气升阳"篆影。人参玄衣沐风而立,参香引百鸟来朝。当归茜裙掠过溪畔,惊起的水花中隐现《黄帝内经》"气血正平,长有天命"的古老箴言。药王谷松涛阵阵,似在吟诵孙思邈"胆欲大而心欲小,智欲圆而行欲方"的医家真谛。
独活玄衣沐风而立,九丈素绢悬于松柏之间,其上墨迹如龙蛇游走,细录全年三百痹证医案。桑寄生腰间藤纹玉佩青光流转,映出《备急千金要方》"独活寄生汤"原方篆文,与历代名家批注交相辉映。杜仲掌中五运六气盘轻转,坎宫(肾区)木星大亮,昭示"肝肾同源"的千古医理。
【全年医案总览】
五行制化图谱
茯苓展开九州地形图,以五色药标标注各地医案:
青色(木):春分风痹案,添桂枝、钩藤平肝息风
赤色(火):盛夏湿热案,加防己、薏苡仁清利三焦
黄色(土):长夏痰湿案,重苍术、白术培土制水
白色(金):秋燥筋挛案,佐麦冬、玉竹润燥柔筋
黑色(水):寒冬骨痹案,入鹿角胶、龟甲胶填精益髓
白芍素手展开十丈素绢,细描四季舌象:
- 春苔薄白如初雪,夏苔黄腻似涂脂
- 秋舌绛红现裂纹,冬舌淡胖隐青紫
旁注《辨舌指南》精要:"苔随气变,舌因血异",三百舌象连缀成河图之形。
君臣佐使树
独活振衣指点医案图谱:
主干:孙思邈原方(独活、桑寄生为君)
北枝:张元素化裁法(添羌活、防风祛太阳经邪)
南枝:李东垣补益法(入人参、黄芪培补元气)
东枝:王清任活血法(加丹参、三七化瘀通络)
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西枝:叶天士养阴法(佐鳖甲胶、生地清营凉血)桑寄生藤纹缠络铜秤:"独活极量三钱,过则耗气;细辛上限五分,越则伤阴;黄芪蜜炙八钱为补气极则,仿东垣补中益气法。"
《备急千金要方》在松木案上无风自动,孙思邈朱批"夫腰背痛者,皆由肾气虚弱,卧冷湿地当风得之"熠熠生辉。
杜仲盐炒声如裂帛,掌中《雷公炮炙论》翻至"桑寄生"篇:"取桑树北向枝条者,得金水相生之气,补肝力胜。"
秦艽银针点向《针灸甲乙经》"环跳主腰胁相引痛急",针气竟引动医案图谱上对应病例泛出青光。
白术捧出《金匮要略》"四季脾旺不受邪"篇:"谷雨时节制'健脾八珍糕',合茯苓、芡实、莲子,赠痹证易感者。"
桑寄生采谷中松针制枕:"《老老恒言》载松针枕通督脉,可防寒湿入络。"
独活展阅周氏全案:"初诊急祛风寒,防邪传脏腑;中期兼清郁热,截化火之势;后期重补气血,杜痿废之变。"
白芍银针演示经络疏导法:"《诸病源候论》'导引可通痹结',授患者'五禽戏虎式'强筋壮骨。"
药王谷正堂新悬玄铁匾额,铭文摘自历代医家:
1. 孙思邈:"疗风先活血,血行风自灭"
2. 张元素:"治痹须分经,归经效始宏"
3. 李东垣:"内伤脾胃,百病由生"
4. 叶天士:"存得一分津液,便有一分生机"
匾下青铜药鼎腾起袅袅青烟,凝成太极图形,暗合"阴阳相济"之旨。
茯苓将三百医案誊于特制松烟笺,浸染黄柏汁防蠹,收入紫檀医匣。匣面浮雕《黄帝内经》"正气存内,邪不可干"八字,内衬绸缎上绣九州草木图谱。
杜仲捧出七代相传药具:
- 唐代鎏金铜药秤(刻《千金方》剂量)
- 宋代天青釉药研(绘十二经络图)
- 明代犀角雕药匙(镂"君臣佐使"篆文)
桑寄生折取寄生藤新枝,浸入独活药酒:"此藤浸酒三载,可作医杖赠愈者。"藤纹竟在酒中现出《神农本草经》"桑寄生安胎,强筋骨"的蝌蚪古文。
夕阳西下,周氏独立药王谷口,膝健如少年时。独活玄衣沐风,桑寄生藤纹玉佩映出《黄帝内经》"经脉者,所以决死生,处百病"的流光篆文。杜仲折取的新枝插入沃土,瞬间抽芽生叶,叶脉间隐现《千金方》"大医精诚"的古老箴言。药香随风远播,似在诉说一个关于生命与自然的永恒寓言。
(后面大概还有二十多个方子,因为系统一直审核不通过,如二陈汤改了三版还是不行,所以就到这点截止完结。感谢大家都支持,愿诸君身体健康,万事如意!)
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独活寄生汤《备急千金要方》
【组成】独活三两 桑寄生 杜仲 牛膝 细辛 秦艽 茯苓 肉桂心 防风 川芎 人参 甘草 当归 芍药 干地黄各二两
【用法】上?咀,以水一斗,煮取三升,分三服,温身勿冷也(现代用法:水煎服)。
【功用】祛风湿,止痹痛,益肝肾,补气血。
【主治】痹证日久,肝肾两虚,气血不足证。腰膝疼痛,肢节屈伸不利,或麻木不仁,畏寒喜温,心悸气短,舌淡苔白,脉细弱。
【证治机理】证由风寒湿痹日久不愈,累及肝肾,耗伤气血而成。风寒湿邪客于肢体关节,气血运行失畅,故见腰膝疼痛、畏寒喜温;邪客筋骨,日久损及肝肾,耗伤气血,筋骨失养,故肢节屈伸不利、或麻木不仁;肝肾不足,则见腰膝酸软;心悸气短,舌淡苔白,脉细弱等均为气血不足之象。对此正虚邪实之证,治当祛风散寒胜湿、补益肝肾气血。
【方解】重用独活,辛苦微温,性善下行,长于祛深伏腰膝腿足之风寒湿邪以除痹痛,用以为君药。细辛长于搜剔阴经之风寒湿邪,又除经络之留湿;秦艽祛风湿,舒筋络而利关节;桂心温里祛寒,通利血脉;防风祛一身之风湿。四药助君药祛风胜湿,散寒止痛之效,同为臣药。桑寄生、杜仲、牛膝补益肝肾,祛风湿而强筋骨,其中牛膝尚能活血以通利肢节筋脉;地黄、当归、芍药、川芎养血和血;人参、茯苓、甘草益气健脾,使气血充而筋骨经脉得以濡养,俱为佐药。甘草与芍药相合,能缓急以舒筋,又兼调诸药,为佐使药。本方为治痹证日久,肝肾两虚,气血不足证之常用方。
【配伍特点】辛温行散与甘温滋柔合法,纳益肝肾补气于祛邪蠲痹之中,邪正兼顾。
【方歌】独活寄生艽防辛,芎归地芍桂苓均,杜仲牛膝人参草,冷风顽痹屈能伸。
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