第3579章 问心25

　　第3579章问心

　　A型主动脉夹层是死亡率最高的动脉疾病，具有很高的死亡率和并发症发生率。

　　而外科手术治疗主要目标是挽救患者生命，以往相对保守但最简单安全的治疗方法是单纯行升主动脉或部分升主动脉替换手术，以达到消灭原发破口挽救生命的目的。

　　之前手术室小护士对林逸的质疑其实是有理由的，并且，在知道进忠来辅台后，不得不说，确实是给每个人都吃了个定心丸。

　　病人会活着。

　　这种特别玄学的信任，是进忠一次次的突破极其缔造出来的。

　　A型夹层主动脉弓部手术术式中，部分主动脉弓部替换术操作简单，手术时间短，但再手术率高，二次手术难度大。

　　全主动脉弓部替换术操作复杂，手术时间长，但再手术率低。

　　全主动脉弓部替换+象鼻技术二次手术难度相对小。

　　这台手术，林逸这位主刀所选择的正是全主动脉弓部替换术。

　　进忠垂眸看着整台手术的全部操作，手中的一根金针一直没有露出来。

　　术中任何情况都会发生，即便术前做了再多的预案，也没有人能说百分百就可以预估。

　　而他这个辅台要做的就是观察！

　　病人之前服用了阿司匹林跟替格瑞洛，这两种抗血小板药物。

　　抗血小板聚集药物是脑梗死急性期、二级预防的主要治疗药物，它们通过作用于血栓形成的不同阶段，达到抗血小板聚集的作用。

　　阿司匹林的机制是作为最经典的抗血小板药物，阿司匹林可以不可逆的抑制血小板环氧化酶（Cox-1），导致txA2生成减少，从而抑制血小板的聚集。

　　替格瑞洛的机制是作为非噻吩吡啶活性药物，替格瑞洛可以可逆结合p2y12抑制剂，从而抑制血小板的聚集。

　　病人8小时内服用过这两种药物，无异于增加了整台手术的难度，同时也让病人更加危险。

　　毕竟凝血功能遭到了抑制，术中大出血导致病人死亡的机率极高。

　　进忠是要尽量控制病人手术中因大量出血用药，金针封穴也不过就是给林逸争取快速手术的时间。

　　到底这小子手里有多少底气，就看他自己的了。让进忠辅台，不是没有风险的，你要能有足够的底气撑住这台手术，其次出现问题你能第一时间解决不用进忠出手干预，最后…..一旦控制不住，让进忠出手了，那你要做好随时跟上他给你控制的时间限制！

　　跟不上节奏，那你会瞬间被他替代下去，主刀变学习，下次你再想让他给你辅台托底，绝无可能！

　　周筱风为何能得到进忠的肯定，那全是各种病例急救压过来的。

　　江峻岭对心上人的爱将很是信任，所以才一次又一次的拜托进忠来辅台。

　　无论是心内还是心外，必须要跟心重磨合出来。

　　“哎呦~心包鼓的这么大？”助理医师看了都震惊啊。

　　林逸声音人就平稳的解释：“这是很严重的心包填塞，天明注意血压。”

　　“收到。”

　　谢天明眼神下意识扫了进忠一眼，见对反连个眼神都没给他，不知怎么的就松了一口气。

　　他这位老同学啊，可一定要抗住进主任的压力啊。

　　进忠："感谢(w`）音音宝贝(˙˙)开通的月会员！加更二送上！！！！

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